ナローバンドUVB療法が有効であったLangerhans細胞組織球症の1例

Langerhans cell histiocytosis successfully treated with narrow-band ultraviolet B

88歳，男性。1年前から体幹部に瘙痒のない茶褐色調の紅斑，痂皮を付着する丘疹を認めた。病理組織像では真皮浅層に馬蹄形のくびれた核を有する大型の組織球様細胞が浸潤していた。免疫組織染色ではCD1aとS100蛋白が陽性であり，Langerhans細胞組織球症と診断した。画像検査で他臓器病変は認めなかった。皮膚病変に対しステロイドを外用したが改善しなかったため，ナローバンドUVB療法を併用したところ，奏効した。Langerhans細胞組織球症の高齢発症はまれであるが，痂皮，出血を伴う丘疹をみた場合には鑑別にあげる必要がある。また，腫瘤を形成していない皮膚病変においては，ナローバンドUVB療法がよい選択肢になると考えた。