脂腺母斑を背景に生じた脂腺癌の1例

Sebaceous carcinoma arising in nevus sebaceus

54歳，女性。出生時より頭部に自覚症状のない脱毛斑が存在し，一部が13歳から隆起し52歳頃には疣贅状の結節になった。6カ月前に結節に疼痛と滲出液を認め，増大傾向があったため前医にて生検を施行し脂腺癌の診断となった。受診時，右側頭部に30×20mmの不整形で境界明瞭な淡紅色の脱毛斑があり，脱毛斑内に15×13mmのドーム状に隆起する淡紅色結節を認めた。病理組織学的に脱毛部は脂腺母斑であり，結節部では腫瘍細胞は大小不同で核分裂像を認め，脂腺分化を呈しており脂腺癌と診断した。脂腺母斑を背景として生じた脂腺癌は極めてまれであり，これまでに過去の報告，自験例を含め8例報告があった。脂腺母斑は二次性腫瘍の発生母地となりうるため，悪性腫瘍の発生の可能性も念頭に置いて注意が必要である。