放射線治療が奏効した頭部多発脂腺癌の1例

Multiple sebaceous carcinoma of the head successfully treated with radiation therapy

91歳，男性。1年前より頭頂部の小結節を自覚した。頭頂部の4×4mmの紅色小結節を全切除生検した。病理組織所見では，表皮直下から真皮深層にかけて大型の腫瘍胞巣を認めた。泡沫状の細胞質と金平糖状の核をもつ細胞を多数認め，核異型や核分裂像も散在した。脂腺癌と診断し拡大切除術を行うも断端は陽性であった。頭部に散在する痂皮や皮角を伴う淡褐色斑より生検を行い，複数カ所に脂腺癌を認めた。単純CTで転移を認めず，局所療法として強度変調放射線治療を施行した。照射終了11カ月後時点で再発所見はない。脂腺癌の臨床像として痂皮や皮角を伴う淡褐色斑を呈し，一解剖領域に多発したこと，また，局所療法として放射線治療が選択された例はまれである。