棘融解を伴いBowen病との鑑別を要した乳房Paget病：Acantholytic Anaplastic Mammary Paget’s Disease

Mammary Paget’s disease with acantholysis needed to be distinguished from Bowen’s disease

54歳，女性。半年前に右乳頭にびらんが出現した。病理組織学的所見では，表皮内に異常角化細胞の増生があり，棘融解を伴っていた。また，乳管内にも腫瘍細胞の増生を認めた。免疫組織化学染色では腫瘍細胞はCAM5.2が陽性で，GCDFP-15，p63，CK5，CK6は陰性であった。以上より，acantholytic anaplastic mammary Paget’s disease（AAMPD）と診断した。AAMPDはこれまで報告が少なくBowen病との鑑別が困難であるが，両疾患の治療法は異なるため正確な診断を要する。AAMPDの診断には病理組織学的所見に加え免疫組織化学染色所見も必要である。