若年の健常者に生じた帯状疱疹性髄膜炎の1例 -―初期症状および検査所見に関する文献的検討―

Herpes zoster meningitis occurring in a healthy young woman：a case report and a literature review of initial symptoms and laboratory findings in Japan

15歳，女性。初診の4日前より，左鼠径部から臀部に小水疱が出現した。初診の前日より，発熱，頭痛，嘔吐が出現した。当科初診時，左鼠径部から臀部に，紅暈を伴う集簇性水疱が帯状にみられ，顔面や体幹に汎発疹を認めた。また，項部硬直を伴っており，髄膜炎を疑った。髄液検査で細胞数上昇，蛋白上昇を認め，PCR法による髄液中の水痘・帯状疱疹ウイルスDNAが陽性であり，帯状疱疹性髄膜炎と診断した。帯状疱疹性髄膜炎は重症化する場合があり，髄膜炎を早期に診断し，治療を行うことが重要である。小児における帯状疱疹性髄膜炎の初期症状や血液，髄液検査所見の特徴について，過去の本邦報告例をまとめて集計した。