下肢重症軟部組織感染症との鑑別を要した好中球性皮膚症

Neutrophilic dermatosis mimicking severe soft tissue infection of the legs

22歳，男性。高熱と両下腿の疼痛を伴う皮疹で救急搬送された。皮下に壊死組織と膿瘍があったが，抗菌薬の反応が乏しく，精査の結果，無菌性膿瘍とわかった。また幼少期より再発性の下痢・腹痛があり，消化器精査にて潰瘍性大腸炎が判明し，最終的に好中球性皮膚症と診断した。ステロイドが双方に著効した。本症は軟部組織感染症に類似した症状がみられ，診断・治療の遅れは多臓器への膿瘍形成や，臓器摘出・肢切断などの過剰治療に至る可能性がある。感染症治療の効果が乏しい場合は，好中球性皮膚症も念頭に置くべきである。