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Rinsho Hifuka Volume 74, Issue 8 （July 2020）

臨床皮膚科 74巻8号（2020年7月発行）

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症例報告

多彩な皮疹を呈した好中球性皮膚症の1例 A case of neutrophilic dermatosis with various cutaneous eruptions 八谷美穂 ¹ , 大井三恵子 ² , 三浦圭子 ³ , 布袋祐子 ¹ , 陳科滎 ⁴ Miho HACHIYA ¹ , Mieko OI ² , Keiko MIURA ³ , Yuko FUTEI ¹ , Ko-Ron CHEN ⁴ ¹荻窪病院皮膚科 ²新渡戸記念中野総合病院皮膚科 ³東京医科歯科大学医学部附属病院病理診断科 ⁴目黒陳皮膚科クリニック ¹Division of Dermatology, Ogikubo Hospital, Tokyo, Japan ²Division of Dermatology, Nitobe Memorial Nakano General Hospital, Tokyo, Japan ³Department of Diagnostic Pathology, Medical Hospital of Tokyo Medical and Dental University, Tokyo, Japan ⁴Meguro Chen Dermatology Clinic, Tokyo, Japan キーワード：好中球性皮膚症 , 持久性隆起性紅斑 , 多彩な皮疹 , neutrophilic dermatosis Keyword: 好中球性皮膚症 , 持久性隆起性紅斑 , 多彩な皮疹 , neutrophilic dermatosis pp.571-577

発行日 2020年7月1日 Published Date 2020/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206111

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要約　33歳，男性．感冒様症状後，ほぼ全身の関節背面を中心に浸潤性紅斑，壊死性丘疹が多発し，一部に血疱，潰瘍を伴い，多彩な皮疹を呈した．ANCA関連抗体などの各種抗体は陰性で，病理組織像で真皮全層の血管，付属器周囲に核塵を伴う稠密な好中球浸潤と白血球破砕性血管炎像を認めた．プレドニゾロン0.5mg/kg/日内服後，皮疹は色素沈着を残して軽快した．自験例はSweet病様の隆起性紅斑や壊疽性膿皮症様の潰瘍などの多彩な皮疹がみられ，治癒過程で持久性隆起性紅斑のような線維化に乏しかった．病理学的にも前述の個々の疾患に当てはまらない非典型な所見であり，好中球性皮膚症と診断した．好中球性皮膚症には，自験例のように多彩な臨床像を呈する非典例やオーバーラップ例が存在するため，診断や治療は総合的かつ慎重に判断する必要がある．