前腕に生じたSpindle Cell Lipomaの1例

Spindle cell lipoma in the forearm

41歳，女性。約3年前から右前腕に皮下結節が出現し，徐々に増大した。初診時，右前腕に37×35mm大の軟らかい皮下腫瘤があった。超音波検査では腫瘤内部の大部分が高エコー，一部低エコーを呈していた。MRIではT1強調画像，T2強調画像ともに腫瘤内部に高信号領域と低信号領域が混在し，脂肪抑制T1強調画像で高信号を呈していた。病理組織学的には皮下の薄い皮膜を有する結節性病変であり，粘液性間質を背景として，成熟脂肪細胞と膠原線維，紡錘形細胞で構成されていた。紡錘形細胞はCD34陽性であり，spindle cell lipomaと診断した。本症はMRIにより通常の脂肪腫と鑑別が可能とされているが，脂肪肉腫とは鑑別が困難であり，病理組織学的検討が必要となる。