乳頭部に紅色結節を生じた梅毒の1例

Syphilis with nodules on the nipple

48歳，男性。初診2カ月前から左乳頭のびらん局面が治らず，同部位に有痛性の紅色結節が出現した。前医で抗菌薬を内服するも結節が増大し当科を受診した。初診時，左乳頭に連続し出血を伴う1.5cm程度のドーム状の紅色結節を認めた。病変をCO₂レーザーにて全摘した結果，病理組織像では形質細胞浸潤，肉芽組織の形成を認め，抗トレポネーマ抗体の免疫染色も陽性であった。採血にてRPR陽性，TPLA陽性であり，乳頭部以外に皮疹は認めないことから，乳頭部から感染した梅毒1期疹と考えた。早期梅毒で粘膜以外に単発性の結節を生じる症例はまれである。