Japanese
English
症例報告
B3型胸腺腫に伴うthymoma-associated multiorgan autoimmunityの1例
A case of thymoma-associated multiorgan autoimmunity associated with type B3 thymoma
挽地 史織
1
,
山口 泰之
1,2
,
野村 友希子
1,3
,
藤村 悠
1
,
小島 哲弥
4
,
大場 洋子
5
,
鈴木 昭
6
Shiori HIKICHI
1
,
Yasuyuki YAMAGUCHI
1,2
,
Yukiko NOMURA
1,3
,
Yu FUJIMURA
1
,
Tetsuya KOJIMA
4
,
Youko OHBA
5
,
Akira SUZUKI
6
1KKR札幌医療センター皮膚科
2廣仁会札幌皮膚科クリニック
3函館五稜郭病院皮膚科
4KKR札幌医療センター呼吸器内科
5KKR札幌医療センター緩和ケア科
6KKR札幌医療センター病理診断科
1Division of Dermatology, KKR Sapporo Medical Center, Sapporo, Japan
2Kojinkai Sapporo Skin Clinic, Sapporo, Japan
3Division of Dermatology, Hakodate Goryoukaku Hospital, Hakodate, Japan
4Division of Respiratory Medicine, KKR Sapporo Medical Center, Sapporo, Japan
5Division of Palliative Care Medicine, KKR Sapporo Medical Center, Sapporo, Japan
6Division of Pathology, KKR Sapporo Medical Center, Sapporo, Japan
キーワード:
胸腺腫
,
胸腺癌
,
紅皮症
,
自己免疫疾患
Keyword:
胸腺腫
,
胸腺癌
,
紅皮症
,
自己免疫疾患
pp.323-328
発行日 2023年4月1日
Published Date 2023/4/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206938
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要約 66歳,男性.当科初診の11年前に胸腺癌と診断され,加療していた.数日前より全身に角化性の紅斑が出現し,当科を受診した.皮疹は緩徐に増悪し,5か月目に紅皮症となった.胸腺癌に伴うthymoma-associated multiorgan autoimmunity(TAMA)様の皮疹として加療したが,改善なく経過した.2年目には転移が出現し,2年11か月目に永眠した.当初,胸腺癌と診断した自験例の胸腺上皮性腫瘍は,回顧的に追加した免疫染色ではB3型胸腺腫と考えられ,皮疹の診断もTAMAとした.同じ胸腺上皮性腫瘍でも,胸腺癌では紅皮症の報告はない.TAMAは自己免疫性疾患であるため,胸腺の機能が消失する胸腺癌では生じにくい可能性がある.自験例では,国際分類の変更もあり,皮疹の検討を契機に胸腺上皮性腫瘍を胸腺腫と再診断した.胸腺癌に紅皮症を合併した場合,胸腺腫瘍の診断を慎重に検討すべきと考える.
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