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Rinsho Hifuka Volume 77, Issue 4 （April 2023）

臨床皮膚科 77巻4号（2023年4月発行）

Japanese English

症例報告

B3型胸腺腫に伴うthymoma-associated multiorgan autoimmunityの1例 A case of thymoma-associated multiorgan autoimmunity associated with type B3 thymoma 挽地史織 ¹ , 山口泰之 ^1,2 , 野村友希子 ^1,3 , 藤村悠 ¹ , 小島哲弥 ⁴ , 大場洋子 ⁵ , 鈴木昭 ⁶ Shiori HIKICHI ¹ , Yasuyuki YAMAGUCHI ^1,2 , Yukiko NOMURA ^1,3 , Yu FUJIMURA ¹ , Tetsuya KOJIMA ⁴ , Youko OHBA ⁵ , Akira SUZUKI ⁶ ¹KKR札幌医療センター皮膚科 ²廣仁会札幌皮膚科クリニック ³函館五稜郭病院皮膚科 ⁴KKR札幌医療センター呼吸器内科 ⁵KKR札幌医療センター緩和ケア科 ⁶KKR札幌医療センター病理診断科 ¹Division of Dermatology, KKR Sapporo Medical Center, Sapporo, Japan ²Kojinkai Sapporo Skin Clinic, Sapporo, Japan ³Division of Dermatology, Hakodate Goryoukaku Hospital, Hakodate, Japan ⁴Division of Respiratory Medicine, KKR Sapporo Medical Center, Sapporo, Japan ⁵Division of Palliative Care Medicine, KKR Sapporo Medical Center, Sapporo, Japan ⁶Division of Pathology, KKR Sapporo Medical Center, Sapporo, Japan キーワード：胸腺腫 , 胸腺癌 , 紅皮症 , 自己免疫疾患 Keyword: 胸腺腫 , 胸腺癌 , 紅皮症 , 自己免疫疾患 pp.323-328

発行日 2023年4月1日 Published Date 2023/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206938

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要約　66歳，男性．当科初診の11年前に胸腺癌と診断され，加療していた．数日前より全身に角化性の紅斑が出現し，当科を受診した．皮疹は緩徐に増悪し，5か月目に紅皮症となった．胸腺癌に伴うthymoma-associated multiorgan autoimmunity（TAMA）様の皮疹として加療したが，改善なく経過した．2年目には転移が出現し，2年11か月目に永眠した．当初，胸腺癌と診断した自験例の胸腺上皮性腫瘍は，回顧的に追加した免疫染色ではB3型胸腺腫と考えられ，皮疹の診断もTAMAとした．同じ胸腺上皮性腫瘍でも，胸腺癌では紅皮症の報告はない．TAMAは自己免疫性疾患であるため，胸腺の機能が消失する胸腺癌では生じにくい可能性がある．自験例では，国際分類の変更もあり，皮疹の検討を契機に胸腺上皮性腫瘍を胸腺腫と再診断した．胸腺癌に紅皮症を合併した場合，胸腺腫瘍の診断を慎重に検討すべきと考える．