食事摂取量の低下と偏食で生じたペラグラの1例

Pellagra caused by low dietary intake and unbalanced diet

58歳，男性。約2年間で13kgの体重減少があり，当院内科を紹介受診した。数カ月前から1日1個の菓子パンのみの食生活であった。露光部の両頰部や手指に紅斑や潰瘍，痂皮の付着を伴っており，当科を紹介受診した。下肢のしびれがあり，末梢神経障害を合併していた。血液検査にてニコチン酸の低下と，亜鉛やアミノ酸など多栄養素の低下を伴っていた。ニコチン酸アミド，亜鉛製剤，ビタミン類の投与で速やかに症状は改善し，ペラグラと診断した。現代においても偏食からのペラグラを生じることがあり，皮膚症状から疾患を推察し早期改善を図ることができた症例であった。丁寧に問診することと，食生活や生活環境を整えることが重要である。