東海大学病院皮膚科で経験したメトトレキサートによる乾癬治療のまとめ

Summary of psoriasis treatment with methotrexate at Department of Dermatology, Tokai University Hospital

メトトレキサートは，海外では古くから乾癬の標準治療となってきたが，本邦では2019年に承認された薬剤である。当院で2013～2022年にメトトレキサートで治療した症例22例を検討した。そのうち16例は現在も使用しており，6例は中止または他剤に変更となった。現在もメトトレキサートで治療している16例の導入開始前PASIスコアは平均3.2，現在のPASIスコアは平均1.4であった。関節症状は半数以上で改善した。治療中に副作用を生じた症例は5例あり，肝機能障害3例，肝機能障害と汎血球減少1例，メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患1例であった。メトトレキサートには重篤な副作用も多いが，関節症状のみならず乾癬皮疹にも有効であり，比較的安価な薬剤である。定期的な検査を行うことで，乾癬患者にとって有益な薬剤となる。