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Rinsho Hifuka Volume 73, Issue 5 （April 2019）

臨床皮膚科 73巻5号（2019年4月発行）

Japanese English

増刊号特集最近のトピックス2019　Clinical Dermatology 2019

4．皮膚疾患治療のポイント

公知申請が承認となった乾癬のメトトレキサート療法 Public knowledge-based application of methotrexate for psoriasis 大槻マミ太郎 ¹ Mamitaro OHTSUKI ¹ ¹自治医科大学皮膚科学教室 ¹Department of Dermatology, Jichi Medical University, Shimotsuke, Japan キーワード：メトトレキサート , 乾癬 , 乾癬性関節炎 , 関節リウマチ , 葉酸 , 生物学的製剤 Keyword: メトトレキサート , 乾癬 , 乾癬性関節炎 , 関節リウマチ , 葉酸 , 生物学的製剤 pp.94-100

発行日 2019年4月10日 Published Date 2019/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205714

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メトトレキサート(MTX)は，関節リウマチ治療のアンカードラッグとして評価されているだけでなく，欧米では乾癬に対する標準治療薬に位置づけられている．国内では，MTXの乾癬に対する適応は認められていなかったが，2018年11月，厚生労働省「医療上の必要性が高い未承認薬・適応外薬検討会議」において，医療上の必要性が高く公知申請が妥当と判断され(2019年3月に承認)，乾癬という病名(尋常性乾癬，関節症性乾癬，膿疱性乾癬，乾癬性紅皮症)でのリウマトレックス^®の保険償還が可能となっている．本稿では，MTXの歴史を振り返り，乾癬治療薬としてのMTXの今後の位置付けと適正な使用法，そして関節リウマチにおいて実践されており今後乾癬にも適用可能な安全対策を中心に解説する．