筋肉内神経鞘腫の1例

Intramuscular schwannoma

50歳，女性。初診の約1年前より左前腕屈側に皮下腫瘤を自覚していた。最近になって圧痛を認め，症状が増悪してきたため当院を紹介受診した。初診時，左前腕屈側に約25×20mmの皮下腫瘤を認めた。超音波検査では低エコー像を呈する腫瘤があり，腫瘤の辺縁には神経を疑う索状構造を認めた。カラードプラ法により腫瘤内には拍動性の血流が描出された。病理所見では境界明瞭な結節性病変であり，束状配列を示す双極性紡錘形細胞増殖と線維の増加が認められた。増殖細胞密度が高い部分と低い部分が混在してみられ，Verocay bodyを伴っていた。筋肉内神経鞘腫と診断した。超音波検査が術前診断の参考となった。