特異な形態を呈した爪甲下線維腫の1例

Subungual fibroma showing unusual morphology

85歳，男性。数年ほど前より右示指爪甲の肥厚と彎曲を認めていた。疼痛を伴ってきたため当院を受診した。初診時，右示指の爪甲基部に皮下硬結を認めた。爪は肥厚・彎曲し，高度に変形していた。指ブロック下に爪甲を除去すると，近位爪郭にイソギンチャク様の腫瘍を認めた。腫瘍切除後，爪床形成を行った。病理所見では病変は乳頭状の隆起を示しており，真皮では膠原線維の増加と，真皮内に紡錘形細胞増殖を認めた。病理所見と腫瘍の局在部位により爪甲下線維腫と診断した。これまでに，自験例のように特異な形態を呈した爪甲下線維腫の報告はなかった。爪甲変形を伴う爪甲下腫瘍を診た際には，爪甲下線維腫を鑑別にあげる必要があると思われた。