Transient Reactive Papulotranslucent Acrokeratodermaの1例

Transient reactive papulotranslucent acrokeratoderma

56歳，女性。1カ月前より，水やお湯につけた際に右手掌や手指に30分ほど持続する白色調変化を自覚した。初診時，手掌に皮疹なく，手部浸水試験では，粟粒大の白色小丘疹が手掌に多発した。手掌の白色小丘疹の生検組織では，過角化や汗管の開大がみられ，transient reactive papulotranslucent acrokeratoderma（TRPA）と診断した。TRPAは短時間水に浸すと手掌に浸軟や白色小丘疹が一過性に出現する疾患であり，診断には手部浸水試験が有用である。両手掌での報告が多いが，自験例のように利き手のみの片側性に生じる場合もあり，物理的刺激が誘引となっている可能性が示唆される。