外科的切除2年後に局所再発を認めたPleomorphic Dermal Sarcomaの1例

Pleomorphic dermal sarcoma that recurred two years after surgery

73歳，男性。初診3カ月前より左下腿に皮下腫瘤を自覚し当科を受診した。初診時，5cm大のドーム状に隆起する淡紅色腫瘤を認め，皮膚生検を施行した。病理組織学的所見にて，真皮深層から脂肪織にかけて境界明瞭な結節像があり，腫瘍内に壊死像を認めた。免疫染色にて，腫瘍細胞はvimentin，CD34陽性，CD31，CD68は一部陽性，cytokeratin，α-SMA，desmin，S-100は陰性であった。特異的な分子発現なく，pleomorphic dermal sarcomaと診断した。拡大切除を施行したが，切除2年後に再発を認めた。Pleomorphic dermal sarcomaは術後局所再発することが多く，長期の経過観察が必要である。