亀頭部尖圭コンジローマとして治療していた陰茎癌の1例

Penile carcinoma that had been treated as condyloma acuminatum

80歳，男性。2018年8月に陰茎冠状溝を中心に疣状小結節が出現しているのに気づき，易出血性のため当科を紹介受診した。初診時，径約1cmまでの赤色疣状結節が多発融合していた。尖圭コンジローマ疑いで液体窒素による凍結療法と，亜鉛華軟膏＋ステロイド軟膏を外用するも完治せず，同年10月よりイミキモド外用の併用を開始した。外用すると縮小するも休薬期間に増大する状態が続いていた。2020年8月イミキモド外用後に局所の炎症，浮腫により排尿困難をきたすようになり，同年10月に泌尿器科を受診した。SCC抗原43.2ng/ml，MRIにて陰茎癌Stage Ⅳと診断した。同年11月陰茎全摘となった。陰茎に疣贅状病変を認めた際は，鑑別疾患として扁平上皮癌も考慮することが重要と考える。