嚥下障害を有する患者に生じた亜鉛欠乏症の1例

Zinc deficiency occurring in a patient with dysphagia

61歳，男性。統合失調症と脳梗塞後遺症があり，4年前から誤嚥防止のために栄養ゼリーの摂取と静脈栄養を受けていた。当科初診の5カ月前から頭部，顔面，臀部などに皮疹が生じ難治であった。初診時に頭部，鼻周囲，口囲に鱗屑痂皮を付着した紅斑が，背部と臀部に紅斑とびらんがみられた。血清亜鉛は13μg/dlと低値であった。亜鉛の経口投与1カ月後に皮疹はほぼ消失した。長期間に及ぶゼリー食や静脈栄養が行われている患者では，亜鉛欠乏症を発症する可能性があり，疑わしい場合には血清亜鉛濃度を測定すべきである。