頭部，顔面と下腿にPalpable Purpuraが出現したIgA血管炎の1例

IgA vasculitis with palpable purpura on the head, face and lower legs

38歳，男性。初診4日前に顔面と両下腿に紫斑が，初診3日前に腹痛が出現した。右下顎部と左下腿の紫斑の病理所見はleukocytoclastic vasculitisであり，蛍光抗体直接法でIgAが沈着していた。IgA血管炎と診断した。関節痛も出現し被髪頭部にもpalpable purpuraがみられたため，プレドニゾロン50mg/日を開始した。1週間程度で紫斑の新生はなくなり，腹痛や関節痛も消失した。入院初期にやや増加した尿蛋白も，アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬内服で改善した。Palpable purpuraが頭部や顔面にみられることはまれであり，自験例を含め，顔面にまで紫斑をきたした症例は重症であることが多い。