水疱様の外観を呈した巨大毛母腫の1例

Giant pilomatricoma with bullous appearance

35歳，女性。初診10年前より緩徐に増大する右上腕の腫瘤を主訴に当科を受診した。初診時，右上腕伸側に55×50mmの淡紅色の広基有茎性腫瘤があり，水疱様の外観を呈した。病理組織学的にはshadow cellとbasophilic cellから構成されており，毛母腫と診断した。腫瘤直上の真皮には，著明な浮腫と多数の拡張した管腔様構造がみられた。管腔様構造はCD34およびD2-40染色で陰性であったため，これらは血管やリンパ管ではなく，浮腫によって膠原線維間が開大したものであると考えた。過去の報告を含めた発生部位からは，腫瘍や外力による圧迫によって浮腫を生じると推測できる。