ガベキサートメシル酸塩による遅発性皮膚障害の1例

Delayed-onset skin damage due to gabexate mesilate

83歳，女性。急性胆囊炎に対し内視鏡的逆行性胆道膵管造影を施行後，右前腕の点滴刺入部に軽度の紅斑が出現した。症状は徐々に悪化し，施行後3週間の時点で熱感，疼痛を伴う硬結になった。病変の辺縁で静脈に沿った柵状の硬結を認め，薬剤による皮膚障害を考えた。問診によりガベキサートメシル酸塩（エフオーワイ^®）が投与されたことが判明し，同薬による遅発性皮膚障害と診断した。ベタメタゾン局所注射で治療し，症状は改善した。ガベキサートメシル酸塩は，投与後2週間以上経過しても皮膚障害を生じうる薬剤である。薬剤による皮膚障害を疑った際には，遅発性の皮膚障害をきたす薬剤があることも念頭に置いて，原因薬を検索することが重要である。