特異な皮疹を呈した，インスリン製剤に含まれるプロタミン硫酸塩による薬疹の1例

Unique exanthema caused by allergy to protamine sulfate contained in an insulin preparation

75歳，男性。ヒトインスリン（ノボリン^® N）の使用1時間後に顔面，手掌の紅斑が生じた。顔面の紅斑は2度出没を繰り返し，手掌の紅斑は1週間以上持続した。ノボリン^® Nとその添加物であるプロタミン硫酸塩のプリックテストは陰性だったが，皮内テスト15分後判定でプロタミン硫酸塩が陽性となり，プロタミン硫酸塩による即時型アレルギーによる薬疹と診断した。ヒトインスリン製剤が使用されるようになってからインスリン製剤による薬疹はまれとなったが，インスリンアレルギーのほか，自験例のようにプロタミン硫酸塩など添加物によるアレルギーもおこりうる。また，自験例では2度繰り返した顔面の紅斑，持続した手掌の紅斑が特異であった。