MSSAによる敗血疹の1例

Septic skin rash due to MSSA infection

71歳，男性。三叉神経痛に対して投与されたカルバマゼピンにより，薬疹，再生不良性貧血を発症した。その後心肺停止となったが，他院で蘇生成功後当院へ救急搬送された。来院時，薬疹と思われる紅斑はほぼ改善しているものと思われたが，躯幹四肢に紅暈を伴った丘疹が散在しており，臨床像，病理組織像，細菌培養検査により敗血疹と診断した。ICUに入室し治療が行われたが，入院15日目に死亡した。来院時，心肺停止の原因が不明であったが，敗血疹を疑ったことが敗血症の診断の一助となった。敗血疹の皮膚科学的観察は重要であり，患者の全身状態に応じて鑑別疾患として念頭に置いておく必要があると考える。