遺残坐骨動脈により生じた足背部難治性皮膚潰瘍の1例

Intractable skin ulcer on the dorsum of the foot due to the persistent sciatic artery

53歳，男性。3カ月前頃から右足背に潰瘍が生じ，徐々に拡大してきた。当科初診時，右足背のほぼ全面に周囲が虫食い状を呈する潰瘍を認め，右足関節から足趾にはチアノーゼがみられた。また，右下肢は左側よりも明らかに萎縮していた。造影CT，血管造影で右遺残坐骨動脈を認め，右大腿動脈の低形成と膝窩動脈の高度狭窄も伴っていた。以上より，自験例を遺残坐骨動脈に伴う下肢虚血によって生じた難治性皮膚潰瘍と診断した。血行再建術を行ったあと，皮膚潰瘍に対しては陰圧閉鎖療法，分層植皮術を行った。下肢の難治性皮膚潰瘍の原因に，遺残坐骨動脈というまれな先天的血管異常があることをわれわれ皮膚科医も知っておく必要がある。