ヒトヒフバエ症の1例

Botfly myiasis due to Dermatobia hominis

75歳，男性。初診2カ月前に南米ガイアナに滞在歴があった。初診2週間前より顔面と頭部に合計3カ所の有痛性の皮下腫瘤を生じた。近医で癤と診断され，抗菌薬を投与されたが改善しなかったため，当科を受診した。皮下腫瘤は約5cm大で中央に瘻孔があり，漿液性の排膿があった。ダーモスコピーでは瘻孔内に虫体の気門が観察され，高周波超音波検査で内部に虫体が動く様子が確認できた。小切開により体長1～2cmの虫体を3匹摘出し，ヒトヒフバエの第3齢幼虫を同定した。本種は本邦には生息していない寄生性のハエである。海外渡航歴がある場合には，ヒトヒフバエによる蠅蛆症も念頭に置き，ダーモスコピーや超音波検査を活用して診断する必要がある。