慢性骨髄炎を母地に生じた右下腿有棘細胞癌の1例

Squamous cell carcinoma following chronic osteomyelitis of the right lower leg

88歳，男性。40年前に骨髄炎を罹患した右下腿に難治性皮膚潰瘍が生じたため，当科を紹介受診した。保存的治療を行っていたところ，初診から14年後に潰瘍の辺縁に腫瘤が出現した。皮膚生検を行い，有棘細胞癌と診断し拡大切除を行った。国内における同様の症例を検索したところ，慢性骨髄炎を母地に発生した有棘細胞癌は脛骨に好発しており，骨髄炎の罹患期間の平均は46年と長期であった。治療は患肢切断が多く，自験例のように拡大切除にとどめ患肢を温存した症例は少なかった。慢性骨髄炎を母地として発症した有棘細胞癌は比較的まれであると考えた。