足背に発生したFibroma of Tendon Sheathの1例

Fibroma of tendon sheath arising in the dorsum pedis

76歳，女性。初診の数年前に右足背に結節を生じ，徐々に増大した。初診時，右足背に径24mm大の皮下腫瘤があり，被覆皮膚は常色，弾性硬，皮下との可動は不良であった。超音波検査では皮下に31×27mm大の境界明瞭な皮下腫瘤があり，MRI検査では足背に趾伸筋腱に接して低信号の腫瘤を認めた。全摘術を施行し，病理組織学的に膠原線維が増生，膨化，硝子化し，線維芽細胞の増生や粘液腫状変化があり，fibroma of tendon sheathと診断した。Fibroma of tendon sheathは，腱あるいは腱鞘に生じる比較的まれな良性軟部腫瘍で，皮膚科領域での認知度は低い。本稿では，fibroma of tendon sheathの臨床的特徴，病理組織学的特徴を述べ，さらに類似した腫瘍であるgiant cell tumor of tendon sheathとの鑑別について考察した。