角層下膿疱症の1例

A case of subcorneal pustular dermatosis (Sneddon-Wilkinson-disease)

要約　58歳，女性．2000年頃より腋窩に膿疱とびらんの形成を繰り返していた．2006年7月，胸部から上腕にかけて，これらの症状が急速に増悪してきた．水疱は数時間で膿疱に変化，一部は融合した．経過とともに膿疱は破れ，びらんが環状に拡大した．発熱，白血球増多はみられなかったが，軽度のかゆみを訴えた．組織学的には，好中球を主体とした角層下膿疱で，Kogojの海綿状膿疱は認めなかった．膿疱内容の細菌培養は陰性，膿疱部位のPAS染色では真菌成分は染色されなかった．蛍光抗体直接法・間接法は，陰性所見であった．角層下膿疱症と診断し，抗アレルギー薬の内服，ステロイド外用薬にて治療を行い，症状は軽快した．その後，再発は認めていない．