Sister Mary Joseph’s Noduleを呈したスキルス胃癌の1例

Scirrhous Gastric Cancer Presenting with Sister Mary Joseph’s Nodule

71歳，男性。臍部の板状硬結の精査目的に受診した。画像検査や生検などよりスキルス胃癌の臍転移と診断された。臍部皮膚エコードプラーモードでは腫瘍内にムチン産生細胞の浸潤を反映した弱い血流をびまん性に認めていた。初診日より約70日後にTS-1＋CDDP療法が開始され，臍部腫瘤は縮小傾向を認め，現在も生存，加療中である。内臓悪性腫瘍の臍転移はSister Mary Joseph’s noduleとよばれ，予後不良と捉えられている。2000年以降，化学療法が進歩しスキルス胃癌の症例TS-1＋CDDP療法でも長期生存を得た報告がされ，早期にSister Mary Joseph’s noduleと診断することが大切である。また皮膚エコーはSister Mary Joseph’s noduleの早期診断に非侵襲的で有効な手段の一つと考えられた。