Sister Mary Joseph's Noduleを契機に発見された膵癌の1例

Pancreatic cancer found with Sister Mary Joseph's nodule

66歳，男性。2，3カ月前より背部から腹部に鈍痛を生じ，その後，臍部に疼痛を伴う境界明瞭な結節が生じた。病理組織学的に腺癌の所見であり，免疫組織染色ではCK7陽性，CK20が一部の細胞で陽性で，皮膚転移性腺癌の可能性が高いと考えられ，画像検査にて膵癌の臍部転移と診断した。腹腔内悪性腫瘍が臍部に転移した病変はSister Mary Joseph's noduleとされ，予後不良と知られており，特に膵癌では生存期間は短いとされる。しかし，近年長期生存例の報告もあるため，臍部結節を診察した際には，悪性腫瘍の皮膚転移にも留意する必要があると考えた。