疣贅状黄色腫を伴った硬化性萎縮性苔癬の1例

Lichen Sclerosus et Atrophicus with Verruciform Xanthoma

76歳，女性。初診2カ月前に外陰部の瘙痒を自覚し，当科を受診した。初診時，外陰全体の脱色素斑と，左小陰唇の皮膚腫瘤を認めた。脱色素斑を生検し，病理組織学的に表皮の菲薄化，表皮基底層の液状変性，真皮上層での膠原線維の硝子化を認め，硬化性萎縮性苔癬と診断した。左小陰唇の皮膚腫瘤を切除し，真皮乳頭部に泡沫様の細胞の集簇を認め，硬化性萎縮性苔癬上に生じた疣贅状黄色腫と診断した。ステロイド薬の外用療法で瘙痒は軽快し，その後も硬化性萎縮性苔癬の増悪や，二次的な皮膚病変の発生はなく経過している。硬化性萎縮性苔癬を発生母地として生じる腫瘍としては，有棘細胞癌の報告が多いが，疣贅状黄色腫も鑑別に入れる必要がある。