特発性好酸球増多症候群の1例

Idiopathic Hypereosinophilic Syndrome

56歳，男性。当科初診の1年前から全身に瘙痒を伴う皮疹が出現した。近医皮膚科の血液検査で好酸球の著明な上昇があった。当科受診時，体幹・四肢に小豆大までの紅色丘疹や不整形の紅斑が多発し，左肘窩，左手首，左後頸部には鶏卵大の皮膚結節が散在していた。両鼠径部のリンパ節腫脹，末梢血好酸球の著明な上昇も認められた。悪性リンパ腫や血液系悪性腫瘍は否定され，特発性好酸球増多症候群と診断した。プレドニゾロン増量で改善したが，漸減時に再燃した。免疫抑制剤を併用したが，改善に乏しく，現在ハイドロキシウレアを併用して治療をされている。特発性好酸球増多症候群で結節病変を呈すのは珍しく，ハイドロキシウレアを使用した症例であった。