頸部と顔面に生じた硬化性萎縮性苔癬の1例

A case of lichen sclerosus et atrophicus on the face and neck

要約　32歳，女性．初診の約4週間前より右頸部に集簇する白色斑を自覚した．初診の約2週間前に近医を受診し，精査および加療目的に当院を紹介され受診した．初診時，前頸部に白色丘疹および白色斑が集簇していた．病理組織学的に，基底層の液状変性，膠原線維の増生，均質化，真皮上層の血管周囲と間質に炎症細胞浸潤を認めたことより，硬化性萎縮性苔癬と診断した．自験例では，皮疹の新生に機械的刺激が関与していた可能性が考えられた．ステロイド外用剤の塗布を開始したところ，約3か月で皮疹は扁平化，軟化したが，顔面へわずかに拡大傾向であった．外陰外硬化性萎縮性苔癬に対するステロイド外用剤は，有効性に乏しいといわれているが，皮疹が頸部，顔面に生じた症例について過去の報告を検討したところ，治療に良好に反応する傾向があった．