Purpureocillium lilacinumによる皮膚深在性真菌症の1例

Deep Cutaneous Mycosis by Purpureocillium lilacinum

83歳，男性。初診の1年4カ月前に間質性肺炎を発症し，プレドニゾロンを内服中。初診の1年前に左手示指基部に結節が出現し，手背，前腕に拡大したため当科を受診した。初診時，左手背から前腕にかけて大豆大の結節が多発していた。病理組織学的に，真皮中層から皮下脂肪織にかけて多数の肉芽腫性病変がみられ，異物巨細胞内に菌糸を認めた。膿の培養から得られた菌をPurpureocillium lilacinumと同定した。イトラコナゾール100mg/日の内服を6カ月間行い，皮疹は軽快した。本菌による皮膚深在性真菌症の本邦報告例は自験例を含め17例と少ないが，免疫不全患者においては，その発症に注意が必要である。