クラリスロマイシンが有効であったと思われる汎発性環状肉芽腫の1例

Generalized Granuloma Annulare in which Clarithromycin Seemed to be Effective

70歳，女性。7カ月前より左前腕に瘙痒を伴う環状の紅斑が出現した。経過観察，ステロイド外用で改善に乏しく，体幹・四肢に拡大した。病理組織にて真皮に膠原線維の変性，ムチンの沈着があり，その周囲をリンパ球，類上皮細胞，多核巨細胞，線維芽細胞が取り囲んでおり，汎発性環状肉芽腫と診断した。ステロイド外用の継続およびトラニラスト内服にて増大傾向であり，ナローバンドUVB照射で一時改善傾向がみられた。その後拡大したため，クラリスロマイシンの内服を開始したところ皮疹は改善傾向を認めた。難治性の汎発性環状肉芽腫ではマクロライド系抗菌薬も治療選択肢の1つと考えられる。