ビカルタミドによる光線過敏型薬疹

Photosensitive drug eruption induced by bicaltamide

要約　83歳，男性．前立腺癌に対して7か月前よりビカルタミド，L-アスパラギン酸カルシウム水和物を投与された．初診10日前に手背に瘙痒を伴う発疹が出現したため，自己判断でビカルタミドを除くすべての薬剤を中止したが，皮疹は増悪し，両前腕，顔面にも拡大した．現症として，顔面，両前腕から手背に鱗屑，痂皮の付着を伴う暗紅色の浮腫性紅斑を認め，両頰部，前腕では腫脹を伴っていた．ビカルタミドを中止し，ステロイド外用を施行したところ，皮疹は6日後には軽快した．既報告例と照らし合わせ，ビカルタミドによる光線過敏型薬疹と診断した．本症には①内服開始1か月以上を経て発症，②症状は比較的軽度でステロイド外用のみで軽快，③UVBが作用波長と考えられているが，より高波長でも生じる可能性がある，④遮光により継続投与可能といった特徴がみられた．