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Rinsho Hifuka Volume 79, Issue 1 （January 2025）

臨床皮膚科 79巻1号（2025年1月発行）

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症例報告

Giant cellulitis-like Sweet syndromeの1例 A case of Giant cellulitis-like Sweet syndrome 西村和敏 ¹ , 臼居駿也 ¹ , 宮脇佳代 ¹ , 河野奈央 ¹ , 小森崇矢 ¹ , 大塚篤司 ¹ Kazutoshi NISHIMURA ¹ , Shunya USUI ¹ , Kayo MIYAWAKI ¹ , Nao KAWANO ¹ , Takaya KOMORI ¹ , Atushi OTSUKA ¹ ¹近畿大学病院皮膚科 ¹Department of Dermatology, Kindai University Hospital, Osakasayama, Japan キーワード：蜂窩織炎 , Sweet syndrome , giant cellulitis-like Sweet syndrome , histiocytoid Giant cellulitis-like Sweet syndrome Keyword: 蜂窩織炎 , Sweet syndrome , giant cellulitis-like Sweet syndrome , histiocytoid Giant cellulitis-like Sweet syndrome pp.13-19

発行日 2025年1月1日 Published Date 2025/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.002149730790010013

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要約　42歳，女性，慢性骨髄性白血病に対してダサチニブを継続投与し寛解状態であった．X年4月に発熱，関節痛，左大腿部から体幹にかけて圧痛と一部に浸潤と紫斑を伴う紅斑が多発・融合したため当科を受診した．非典型的ではあったが，蜂窩織炎として抗菌薬投与を開始した．3日間投与したが改善しなかったため，臨床的にSweet症候群（Sweet syndrome）の亜型であるgiant cellulitis-like Sweet syndromeと考え，組織検査の結果を待たずにステロイド全身投与を開始し，皮疹は速やかに改善した．臀部から生検した組織像はSweet syndromeに矛盾しないneutrophilic dermatosisであり，上記診断に合致した．GCL-SSは悪性腫瘍を基礎疾患にもつことが多いとされる稀な疾患である．臨床的に蜂窩織炎と類似するが，抗菌薬には反応せず，しばしば診断や治療介入が遅れてしまうため，臨床像や経過が非典型な蜂窩織炎に遭遇した際には，同疾患を念頭に置く必要がある．