多発性骨髄腫の治療中に発症しhistiocytoid Sweet syndromeと考えた症例

＜症例のポイント＞histiocytoid Sweet syndromeは2005年にRequenaらにより初めて報告されたSweet症候群の病理組織学的な亜型である。臨床症状はSweet症候群と差異がなく、真皮上層、中層に組織球様の単核球の炎症性浸潤を認める。浸潤細胞はCD68とMPOに染色され、未熟な骨髄細胞と考えられている。自験例では、多発性骨髄腫の治療中に頸部に浸潤性紅斑を認め、皮膚生検を施行したところ真皮浅層から中層にかけてびまん性に稠密な単核球の浸潤を認めた。報告例ではステロイド内服療法で速やかに消褪することが多く、自験例でもプレドニゾロン40mg/日を投与し数日で色素沈着を残して消褪を認めた。