免疫染色により感染細胞を同定したエムポックスの1例

Mpox in which infected cells were identified by immunohistochemistry

28歳，男性。初診の1カ月前に海外で女性との性交渉歴があった。数日前から陰部に膿疱を自覚し当科を受診した。病理組織所見上は表皮内水疱形成，ウイルス封入体，表皮や毛包・血管周囲の著明な炎症細胞浸潤を認めた。皮疹部のPCR検査でエムポックスウイルス遺伝子が検出され，エムポックスの診断となった。1週間後に皮疹は落屑し治癒した。エムポックスの診断にはPCR検査が用いられ，皮疹の水疱蓋，水疱底，水疱内容液，痂皮などにウイルスDNA量が多いとされている。自験例では免疫組織化学染色を実施し，水疱蓋や水疱底に限局して感染細胞を認めた。この結果は適切な検体採取部位が水疱蓋や水疱底であることを裏づけると考えられた。