硝酸による化学熱傷

＜症例のポイント＞仕事中に硝酸が手にかかり、受傷部位の皮膚が黄褐色に変色し、潰瘍を形成した。硝酸は強酸性の物質で、皮膚に接触すると、蛋白とキサントプロテイン反応をおこし皮膚が黄褐色に変色する。治療は、すぐに流水で洗浄することが大事である。ステロイド外用と潰瘍部にはスルファジアジン銀クリーム外用を行い、受傷2週間後に黄変は消失し、受傷3週間後に上皮化した。皮膚に特徴的な変化を引きおこす化学薬品を知っていれば、接触した薬品を推測することができ、適切な対応が可能になる。