血管拡張性肉芽腫に類似した臨床像を呈したAneurysmal Fibrous Histiocytomaの1例

Aneurysmal Fibrous Histiocytoma Simillar to Granuloma Teleangiectaticum

60歳，女性。右上腕外側に疼痛を伴う暗赤色の桑実状の腫瘤がみられ，血管拡張性肉芽腫と診断した。凍結療法を施行したが改善なく，易出血性となったため切除術を施行した。病理組織学的には真皮浅層から深層にかけて境界明瞭な皮膚腫瘍があり，異型性に乏しい紡錘形細胞が花むしろ状に増殖し，内部に赤血球を入れた空隙の形成があった。免疫染色ではCD31，CD34，SOX10，desmin，SMMHC陰性，Factor XIIIa陽性であった。臨床像と病理学的所見からaneurysmal fibrous histiocytomaと診断した。皮膚線維腫の一亜型であり診断に苦慮した。Angiomatoid fibrous histiocytomaとの異同がのぼる腫瘍であるが，遺伝子転座がわかり別腫瘍と認識されるようになった。