血栓性静脈炎，深部静脈血栓症の治療中に子宮頸癌が見つかりTrousseau症候群と考えた1例

Trousseau Syndrome Associated with Cervical Cancer Found During the Treatment of the Deep Vein Thrombosis and Thrombophlebitis

81歳，女性。右下腿静脈瘤と同部位の疼痛を主訴に当科を受診した。下肢超音波検査にて，表在静脈から穿通枝，右下腿ヒラメ筋静脈まで連続性に血栓を形成していた。血液検査にてDダイマー14.8μg/mlと高値であったが，血栓傾向を示すその他の異常所見はなかった。エドキサバントシル酸塩内服により1カ月でDダイマーは陰性化し，半年で超音波上も改善したが，不正性器出血より子宮頸癌が見つかり，血栓からの一連の病態を一元的にTrousseau症候群と診断した。Trousseau症候群とは潜在性の悪性腫瘍の影響により凝固亢進状態をきたし，血栓症を生じた病態で，その半分程度が表在性血栓性静脈炎をおこすとされる。原因不明の血栓性静脈炎では，悪性腫瘍検索をする必要がある。