発疹性黄色腫の1例

A case of eruptive xanthomas

要約　48歳，女性．2年前に2型糖尿病，脂質異常症を指摘され治療を開始したが，約2か月で治療を自己中断していた．半年前より黄色結節が多発したため当科を受診した．初診時，臀部，四肢には数mm大程度，手掌には約1cm大までの黄色結節が多発していた．採血検査にて，HbA1c 14.4%，総コレステロール668mg/dl，LDL-コレステロール88mg/dl，トリグリセリド5,616mg/dlと高値を認めた．右手掌，右臀部から皮膚生検を施行し，病理組織像で真皮に泡沫細胞を認め，臨床症状と合わせて，2型糖尿病による二次性のV型脂質異常症に伴う発疹性黄色腫と診断した．内科的治療に伴い，黄色結節は2か月程度で色素沈着を残して平坦化した．発疹性黄色腫は高カイロミクロン血症および高TG血症に伴って出現し，コントロール不良の糖尿病に伴うことが多いため，脂質異常症や糖尿病の悪化の発見に役立つ重要な皮膚所見である．