下咽頭癌に伴ったInterstitial Granulomatous Dermatitisの1例

Interstitial Granulomatous Dermatitis Associated with Pharyngeal Cancer

63歳，男性。3カ月前から左頸部腫瘤を自覚した。2カ月前，同部に瘙痒感を伴う紅斑が出現し，徐々に拡大した。当院耳鼻咽喉科で，下咽頭癌（T2N2bM0），リンパ節転移が判明し，皮疹につき当科に依頼され受診した。初診時に頸部から前胸部に境界明瞭な暗紫紅色紅斑局面を認めた。下咽頭癌の直接浸潤・転移を疑い，皮膚生検を施行した。真皮の膠原線維束間は浮腫状でCD68陽性細胞が列序性に浸潤しており，alcian blue染色は陰性であった。皮疹出現前に薬剤内服歴はなく，interstitial granulomatous dermatitisと診断した。固形癌に伴う本症の報告はまれであるが，丹毒様癌の鑑別において，本症を念頭に置くことが重要である。