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Rinsho Hifuka Volume 79, Issue 13 （December 2025）

臨床皮膚科 79巻13号（2025年12月発行）

Japanese English

症例報告

関節リウマチ患者に生じたpalisaded neutrophilic granulomatous dermatitisの2例 Two cases of palisaded neutrophilic granulomatous dermatitis associated with rheumatoid arthritis 竹石玲奈 ¹ , 竹中祐子 ¹ , 宮田龍臣 ¹ , 今本聡美 ¹ , 黒堀ゆう子 ² , 本田卓 ² , 田中榮一 ² , 石黒直子 ¹ Rena TAKEISHI ¹ , Yuko TAKENAKA ¹ , Ryujin MIYATA ¹ , Satomi IMAMOTO ¹ , Yuko KUROHORI ² , Suguru HONDA ² , Eiichi TANAKA ² , Naoko ISHIGURO ¹ ¹東京女子医科大学皮膚科 ²東京女子医科大学リウマチ膠原病内科 ¹Department of Dermatology, Tokyo Women's Medical University, Tokyo, Japan ²Department of Rheumatology, Tokyo Women's Medical University, Tokyo, Japan キーワード： palisaded neutrophilic granulomatous dermatitis , rheumatoid neutrophilic dermatitis , interstitial granulomatous dermatitis , 関節リウマチ , 好中球 Keyword: palisaded neutrophilic granulomatous dermatitis , rheumatoid neutrophilic dermatitis , interstitial granulomatous dermatitis , 関節リウマチ , 好中球 pp.991-997

発行日 2025年12月1日 Published Date 2025/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.002149730790130991

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要約　症例1：55歳，女性．20年来の関節リウマチ（rheumatoid arthritis : RA）．1年前より手指や肘に紅斑や紅色結節が出現した．症例2：74歳，女性．6年来のRA．右母趾に紅色結節，左踵に紅斑を生じた．病理組織学的に，症例1は膠原線維の変性があり好中球，組織球が浸潤，症例2では血管周囲に好中球が浸潤し，膠原線維の変性と血管にフィブリンの析出がみられた．RAに合併したpalisaded neutrophilic granulomatous dermatitis（PNGD）と診断した．症例1ではRAの病勢悪化を伴い，フィルゴチニブを投与したところ，皮疹は徐々に軽快中である．症例2はRAの病勢の悪化はないものの，皮疹の新生が続くため，ジアフェニルスルホンを投与し，皮疹は消退した．近年，PNGDとその類縁疾患との異同や重複について議論がなされている．RAでは多彩な病理組織像を呈する皮疹がみられるため，組織学的検討を要する．