アダリムマブ投与で間質性肺炎を生じ，その後セクキヌマブ治療が有効であった膿疱性乾癬の1例

Pustular Psoriasis Complicated by Adalimumab-induced Interstitial Pneumonia Successfully Treated with Secukinumab

63歳，男性。前医にて膿疱性乾癬の診断で内服PUVA療法，シクロスポリン内服などで加療されるもコントロール不良であり，2011年9月よりインフリキシマブ投与が開始された。しかし二次無効で中止となり，2012年5月アダリムマブを投与開始し，皮疹は軽快した。同年7月より当科に転院し，継続治療となった。投与開始後7カ月目にKL-6が上昇し，間質性肺炎を発症したためアダリムマブを中止した。間質性肺炎は経過観察のみで軽快した。皮疹はナローバンドUVB療法で加療したが，コントロール不良のため2016年6月からセクキヌマブ投与を開始した。以後皮疹は速やかに軽快し，間質性肺炎の増悪もなかった。セクキヌマブは乾癬の他生物学的製剤に比べ，間質性肺炎の報告は少ない。