インフリキシマブ導入後4年目にHBVウイルス再活性化を生じた乾癬性関節炎の1例

Reactivation of Occult HBV in a Patient with Psoriatic Arthritis 4 Years After the Start of Infliximab

乾癬に対する生物学的製剤の投与にあたっては，重篤な感染症の発症に留意する必要がある。このうちB型肝炎ウイルス（HBV）は，ウイルスの再活性化が生じ，劇症肝炎や肝不全などに至った場合，生命を脅かす可能性があることから，特に注意が必要である。われわれは乾癬性関節炎に対するインフリキシマブの投与4年目に発症したHBVの再活性化症例を経験した。自験例は，リウマチ疾患におけるHBVの再活性化ではリスク因子と解釈しうる要素を複数有していた。自験例のように，HBVの再活性化のリスクが高い症例については，再活性化がいつ生じるのかという点は予見できず，継続的な監視が必要と考えられた。