右手首に生じたSporothrix globosaによる固定型スポロトリコーシスの1例

Fixed Cutaneous Sporotrichosis on the Right Wrist Caused by Sporothrix globosa

57歳，女性，主婦。8カ月前より手首に紅色丘疹と膿疱が出現し，次第に拡大して結節となった。初診時，右手首に鱗屑を付する暗赤色の結節がみられ，圧迫により排膿した。スポロトリキン反応は陽性。病理組織学的には，表皮の偽上皮腫瘍性増殖を伴い，真皮内に慢性肉芽腫性炎症がみられた。PAS染色では，組織内に球形の遊離菌要素が検出され，出芽像も散見された。病変部から分離された菌株は，形態学的特徴および遺伝子解析によりSporothrix globosaと同定された。ヨウ化カリウムの内服と，使い捨てカイロによる局所温熱療法を併用したところ，4カ月後に瘢痕治癒した。露出部位に難治な結節性，潰瘍性の病変をみた際には，本症を念頭に置いて精査すべきである。